Что нужно знать об фобическом постуральном головокружении?

В наше время головокружение есть одной из частых жалоб людей, особенно среднего и пожилого возраста. К сожалению, люди и большинство врачей связывают головокружение с плохими сосудами, нарушением кровоснабжения головного мозга. Однако на самом деле сосудистые заболевания головного мозга - не столь частая причина головокружений. Чаще всего головокружения являются следствием заболевания внутреннего уха и нарушения эмоционального состояния людей, которое приводит к ощущению неустойчивости.

Головокружение, связанное преимущественно с нарушением эмоционального состояния и проявляющееся лишь в определенных, часто стрессовых для человека ситуациях, в настоящие время расценивается как постуральная неустойчивость. Для постуральной фобической неустойчивости характерно головокружение и ощущение неустойчивости при стоянии или ходьбе. Длительные периоды неустойчивости могут сменяться кратковременными, длящимися от секунд до нескольких минут эпизодами иллюзии падения. При неврологическом обследовании таких пациентов обычно не выявляется нарушений. Головокружение может возникать спонтанно, но чаще это происходит в определенной обстановке, где пациент чувствует себя неуютно и которая воспринимается как провоцирующий фактор. Среди причин, вызывающих чувство неустойчивости, наиболее часты - необходимость перейти дорогу, движущийся транспорт, поток людей, идущих навстречу. Нередко пациенты жалуются на внезапное головокружение, проявляющееся без видимой причины. Тем не менее прослеживается четкая тенденция к формированию поведенческого стереотипаизбегания ситуацый, вызывающих головокружение и чувство настороженности при ходьбе.

Фобическое постуральное головокружение развивается чаще у людей с астеническим типом личности, нередко пр конституциональной неполноценности вестибулярного аппарата, проявляющейся нередко с детства плохой переносимостью транспорта, качелей и других вестибулярных нагрузок. Фобическому постуральному головокружению может предшествовать эмоциональный стресс, тяжелое соматическое заболевание или поражение вестибулярного аппарата.

Диагностика.

Заключается в проведении магнитно-резонансной томографии головы, дуплексного сканирования сонных артерий (для выключения сосудистого заболевания мозга), психологического тестирования.

Лечение фобического постурального головокружения.

Заключается в проведении психотерапевтических бесед для уменьшения беспокойства и тревоги и разьяснения пациенту необходимости выполнения вестибулярной гимнастики. Назначение средств, корректирующих эмоциональное состояние (транквилизаторов или анксиолитических антидепрессантов), может существенно улучшить состояние пациента

просмотров:6664