Приступы сердцебиения: что делать?

Приступы учащенного сердцебиения в медицине называются пароксизмальной тахикардией. Такие приступы, как правило, начинают и заканчиваются спонтанно, длятся от нескольких секунд до нескольких часов. При учащенном сердцебиении частота сердечных сокращений достигает более 200 ударов в минуту, в то время как нормой взрослого человека считается 60-70 ударов.
Многие специалисты считают приступы учащенного сердцебиения естественным явлением. Например, частота сердечных сокращений повышается из-за физических нагрузках и эмоциональных переживаний. Такая тахикардия быстро проходит без медицинской помощи. Кроме того, приступы сердцебиения сопровождают повышение температуры тела.
Если же учащенное сердцебиение появляется в состоянии покоя и при нормальной температуре тела, то следует обратиться за консультацией к кардиологу. Приступ тахикардии может быть признаком острой сердечной недостаточности, миокардита, интоксикации, инфекционного заболевания и так далее.
Во время приступов учащенного сердцебиения в каком-либо отделе сердечнососудистой системы возникает очаг возбуждения, провоцирующий электрические импульсы большой частоты. В зависимости от места появления очага возбуждения пароксизмальная тахикардия бывает двух типов:
- Предсердная (возникла в клетках предсердия);
- Желудочковая (возникла в клетках желудочков).
Предсердная тахикардия вызывает учащенное сердцебиение, при котором число сердечных сокращений достигает 180-260 ударов в минуту. Такие приступы сердцебиения обуславливаются кислородным голоданием сердечной мышцы, эндокринными расстройствами, нарушениями количества электролитов в крови. При данном заболевании вместе с учащенным сердцебиением появляются боль в грудной клетке, отдышка, головокружение и общая слабость. При нарушениях вегетативной нервной системы к этим симптомам могут добавляться повышение артериального давления, озноб, обильное и учащенное мочеиспускание, ощущение нехватки воздуха, чувство комка в горле.
Желудочковая тахикардия характеризуется сердцебиением равным 140-200 ударов в минуту. При этом приступ учащенного сердцебиения сопровождается головокружением, слабостью, бледностью, посинением губ, одышкой, кашлем. Причины желудочковой тахикардии кроются в заболеваниях сердца: острая или хроническая ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, воспалительные заболевания мышц сердца, пороки сердца. Кроме того, желудочковая тахикардия может свидетельствовать о передозировке сердечными гликозидами. Такое учащенное сердцебиение может быть опасным, так как оно нередко приводит к фибрилляции желудочков, при которой сокращается не вся мышца желудочков, а ее отдельные волокна в беспорядочном ритме. Это вызывает серьезные нарушения кровообращения и отек легких.
Диагностирование приступов учащенного сердцебиения проводится с помощью прослушивания сердцебиения, а также путем анализа электрокардиограммы. Если приступы сердцебиения кратковременные, то необходима суточная электрокардиограмма.
Лечение приступов учащенного сердцебиения
При приступах сердцебиения эффективны следующие методы:
- Проба Вальсальвы - напряжение мышц живота и конечностей в течение 15 секунд с интервалом в 1-2 минуты.
- Задержка дыхания на 10 секунд в фазе глубокого вдоха;
- Резкое сведение глаз способствует замедлению пульса;
- Приступы учащенного сердцебиения снимаются с помощью кашля или рвотного рефлекса;
- Проба Чермика-Геринга - массаж каротидного синуса (области разветвления общей сонной артерии на шее);
- Медикаментозные методы, включающие прием корвалола, валокордина, этацизина и других препаратов.
- Электроимпульсная терапия используется, если предыдущие методы не дали результата.
Если приступ учащенного сердцебиения возник у пациента впервые, при этом ритм не приходит в норму долгое время, необходима срочная консультация кардиолога. В медицинском центре "Гранд Елизавета" прием ведет опытный врач-кардиолог. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.