Внутреннее кровотечение

Автор: Dudehellhammer

Четверг, 16 Авг 2012

Внутреннее кровотечение

Клинические проявления кровотечений делятся па общие и местные. К общим симптомам кровотечений относятся: слабость, холодный липкий пот, головокружение, иногда потеря сознания (коллапс), тахикардия, падение АД, зевота, жажда. Выраженность симптомов зависит от тяжести кровотечения.

Внутреннее кровотечение со скоплением крови в полости плевры (гемоторакс) наблюдается при травмах грудной клетки и сопровождается одышкой, иногда кровохарканьем, ослаблением дыхания и притуплением при перкуссии в нижних отделах соответствующей половины грудной клетки. Кровотечение в полость брюшины со скоплением в пей крови называется гемонеритонеумом и имеет место при травмах органов брюшной полости, внематочной беременности или при других заболеваниях, сопровождается болями в животе, увеличением и перемещением зоны тупости при перкуссии. Кровотечение в полость перикарда (гемоперикардиум), наблюдаемое при ранениях сердца, характеризуется падением АД, набуханием шейных вен и расширением границ сердца. Кровотечение и скопление крови в полости сустава (гемартроз) имеет место при травмах сустава и характеризуется его увеличением и болезненностью при движениях. Скопление крови в полбети черепа (гематокраниум) характеризуется тяжелыми нарушениями со стороны центральной нервной системы. Внутреннее кровотечение в просвет полых органов зачастую имеет свои наружные проявления, которые могут быть выявлены при обследовании больного. Так, кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (язвы, опухоли, варикозное расширение вен пищевода и др.) проявляется рвотой с кровью или массами цвета кофейной гущи (гематенезис), а также жидким, черного цвета дегтеобразным стулом (мелена). При кровотечении из толстого кишечника (опухоли, язвы и др.) кровь и ее сгустки смешаны с калом. При кровотечении из анального канала (геморрой, язвы, трещины) неизмененная кровь, зачастую в виде нескольких капель, сразу после дефикации капает сверху на кал. Кровотечение из носа (эпистаксис) проявляется выделением крови из соответствующей половины носа. Кровотечение из полости матки (метроррагия) наблюдается при опухолях матки, нарушении беременности (выкидыши) и сопровождается болями внизу живота и выделением из половых путей крови со сгустками. Кровотечение из моче-выводящих путей (гематурия) наблюдается при их травмах, опухолях, мочекаменной болезни и других заболеваниях и проявляется наличием крови, иногда со сгустками, при мочеиспускании. Легочное кровотечение (гематоптоэ) проявляется выделением пенистой кровянистой мокроты при кашле. Наблюдается при туберкулезе, опухолях, травмах и абсцессах легких. Студент-медик